مقاومت دارویی مالاریا در ایران

نویسندگان

یعقوب حامدی

y hamedi گروه انگل شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان، بندرعباس، ایران

چکیده

مقدمه: مالاریا مشکل بهداشتی 40% جمعیت جهان، حدود 2.4 میلیارد نفر محسوب می شود. این بیماری در کشورهای گرمسیری و نیمه گرمسیری واقع در آفریقا، آسیا، آمریکای لاتین و جزایری در جنوب و غرب اقیانوس آرام انتشار دارد. مقاومت دارویی بزرگترین چالش در مبارزه علیه مالاریا است. مقاومت دارویی مالاریا در بسیاری از نقاط جهان گسترش یافته و درمان آنرا بطور فزاینده ای مشکل کرده است. هدف این مطالعه مروری، تبیین موقعیت کنونی مقاومت دارویی مالاریا می باشد. کلروکین، با ارزش ترین آنتی مالاریا در طول نیم قرن گذشته همواره داروی انتخابی مالاریا در کشور بوده است. چرا که بخوبی جذب و تحمل می شود و قیمت آن نیز ارزان است. اما حدود 20 سال قبل اولین گزارش مقاومت دارویی پلاسمودیوم فالسیپاروم نسبت به کلروکین توسط ادریسیان منتشر گردید. متعاقبا پشه های آنوفل، انگل های مقاوم به دارو را در سراسر مناطق مالاریاخیز منتقل کردند. در نتیجه شدت و شیوع مقاومت به تدریج شروع به افزایش یافت. مطالعه اخیر نشان داده است که حساسیت پلاسمودیوم ویواکس به کلروکین نیز در حال کاهش است. بررسی های علمی وجود چندین ژن جهش یافته که مسوول ایجاد مقاومت انگل پلاسمودیوم فالسیپاریوم نسبت به کلروکین وترکیب سولفادوکسین- پریمتامین می باشد، را نشان داده است. بکارگیری اطلاعات ژنتیکی در مقایسه با روش های سنتی تشخیص مقاومت، برای تشخیص سریع کانون های مقاومت و پایش های بعدی مقاومت دارویی به عنوان یک ابزار مهم اپیدمیولوژیک محسوب می شود. بحث و نتیجه گیری: آموزش برای پیشگیری از مالاریا شدیدا ضروری است. مناسب است تحقیقات کافی در مالاریا و درمان آن انجام گیرد. ضروری است مونوتراپی مالاریا غیراخلاقی تلقی شود و ترکیبی از دو دارو با اثرات دارویی مستقل از هم، جایگزین درمان رایج گردد. گرچه اخیرا ترکیب دارویی کلروکین و فنسیدار به عنوان خط اول درمان مالاریای فالسیپاروم معرفی شده است، لکن تجربه سایر کشورها نشان داده که این ترکیب مناسبی نیست. پیشنهاد می شود داروی خط اول کنونی به آنتی مالاریای جدید، یعنی آرتسونات تغییر یابد. این دارو نه تنها به دلیل اثرات درمانی خوب به سرعت علایم بالینی را برطرف می کند، بلکه مانع شکست های درمانی نیز می گردد. علاوه بر این میزان حاملین گامتوسیت نیز کاهش می یابد.

برای دانلود باید عضویت طلایی داشته باشید

برای دانلود متن کامل این مقاله و بیش از 32 میلیون مقاله دیگر ابتدا ثبت نام کنید

اگر عضو سایت هستید لطفا وارد حساب کاربری خود شوید

منابع مشابه

سیر مقاومت داروئی مالاریا در ایران طی سال های 80-1362

One of the main problems in malaria control is the resistance of Plasmodium falciparum to chloroquine and some other antimalarial drugs. This resistance is now quite common in most regions where falciparum malaria is endemic. Between 1968 and 1976, two in-vivo studies were carried out in endemic areas in the south of Iran and they showed P. falciparum to be chloroquine-sensitive. In 1983, the D...

متن کامل

مروری بر مقاومت پشه های آنوفل ناقل مالاریا به حشره کش ها در ایران

Background and purpose: Anopheles mosquitoes are of particular importance because they transmit malaria. Implementing the malaria elimination program reduced its incidence in recent years in Iran. However, in the last decade, almost an annual average of 15 thousand cases was recorded. So far 24 species of Anopheles are collected in Iran of which 8 species are confirmed as malaria vectors. Despi...

متن کامل

مکانیسم مقاومت دارویی در سرطان

Some varieties of human cancers become resistant, or, are intrinsically resistant to treatment with conventional drug therapies. This phenomenon is due largely to over-expression of the ATP binding cassette, (ABC), super-family of membrane transporters. In this regard, 170 kDa plasma membrane ATP-dependent pump, known as P-glycoprotein are the most important. Other members of multi-drug resista...

متن کامل

مروری بر وضعیت مالاریا در ایران

Malaria has been prevalent for a long time in Iran. About 1000 years ago, the Iranian physicians such as Avicenna (979-1037) were acquainted to the clinical feature of the disease. The scientific study of malaria in Iran was started by Latycheve in 1921. Later on up to 1944, malaria have been studied by some Iranian and foreign investigators and it was found hyper-endemic in some littoral parts...

متن کامل

تاثیرات برنامه حذف مالاریا بر روی کیفیت نظام مراقبت مالاریا در کشور ایران

  Background and Aim : The National Malaria Control Program was developed, in 2011, into the National Malaria Surveillance Program. It is one of the most comprehensive surveillance systems in Iran. The aim of this study was to evaluate the impact of malaria elimination program on data quality and accuracy in the national malaria surveillance system.   Materials and Methods : This was a cross...

متن کامل

منابع من

با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید


عنوان ژورنال:
hormozgan medical journal

جلد ۱۰، شماره ۲، صفحات ۹۳-۹۹

میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com

copyright © 2015-2023